برشا هايتس، تيكوم، دبي 
+971 (4) 266 6763
ضرس العقل: أسباب الألم وتوقيت الخلع
ضرس العقل يظهر عادة في مرحلة متأخرة مقارنة ببقية الأسنان الدائمة، وقد يخرج بصورة طبيعية دون أي مشكلة لدى بعض الأشخاص بينما يسبب لدى آخرين ألما أو التهابا أو ضغطا في نهاية الفك، وتختلف شدة المشكلة حسب وضع الضرس والمساحة المتاحة له وطريقة ظهوره داخل الفم، لذلك لا يعني وجود ضرس العقل بالضرورة الحاجة إلى خلعه، لكن استمرار الألم أو التورم أو صعوبة فتح الفم قد يشير إلى ضرورة تقييم الحالة لدى طبيب الأسنان لتحديد الوقت المناسب للعلاج أو الخلع.
ما أسباب ألم ضرس العقل؟
يمكن أن يبدأ ألم ضرس العقل عندما لا يجد مساحة كافية للظهور بشكل طبيعي داخل الفك، فيظل جزء منه أسفل اللثة أو داخل العظم أو ينمو في اتجاه مائل نحو الأسنان المجاورة، وفي هذه الحالات قد يتعرض الضرس للانحشار ويبدأ في الضغط على الأنسجة المحيطة أو على الضرس المجاور مما يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة في المنطقة الخلفية من الفك.
وقد يكون الألم ناتجا عن التهاب اللثة المحيطة بضرس ظهر جزئيا فقط، لأن وجود جزء من الضرس تحت اللثة يجعل تنظيف المنطقة أكثر صعوبة ويسمح بتراكم بقايا الطعام والبكتيريا، ويمكن أن يسبب هذا الالتهاب احمرارا وتورما في اللثة ورائحة غير محببة للفم وألما أثناء المضغ وقد يصبح فتح الفم أكثر صعوبة إذا تطورت الحالة.
وقد يتعرض ضرس العقل للتسوس بسبب موقعه في الجزء الخلفي من الفم وصعوبة الوصول إليه أثناء تنظيف الأسنان، وقد يؤدي قربه من الضرس المجاور إلى تجمع الطعام بينهما وارتفاع احتمال حدوث تسوس أو التهاب في اللثة المحيطة.
ما هو ضرس العقل المدفون؟
ضرس العقل المدفون هو الضرس الذي لا يستطيع الظهور بالكامل داخل الفم بسبب عدم توافر المساحة الكافية أو بسبب اتجاه نموه، وقد يظل الضرس بالكامل داخل عظم الفك أو يخرج جزء منه فقط بينما يبقى الجزء الآخر مغطى باللثة.
وفي بعض الحالات ينمو الضرس بزاوية تدفعه نحو الضرس المجاور مما قد يسبب ضغطا على الأسنان المحيطة أو تلفا في المنطقة الواقعة بين الضرسين، وقد يحدث أيضا ازدحام أو شعور مستمر بالضغط في نهاية الفك، ويشير المصدر الإنجليزي الخاص بالمقالة إلى أن انحشار ضرس العقل وضغطه على الأسنان المجاورة من الحالات التي تستحق التقييم المبكر حتى لا تتطور إلى مشكلات أكبر.
ولا يسبب كل ضرس مدفون أعراضا مباشرة، فقد يظل داخل الفك دون ألم لفترة طويلة ويظهر وجوده عند إجراء الأشعة، لذلك يعتمد قرار العلاج على وضع الضرس وحالة الأسنان المجاورة ووجود أي علامات مرضية وليس على الألم وحده.
متى يكون ألم ضرس العقل طبيعيا ومتى يصبح مقلقا؟
قد يشعر الشخص ببعض الضغط أو الانزعاج أثناء بداية ظهور ضرس العقل، وقد تكون هذه الأعراض مؤقتة إذا كان الضرس يتحرك داخل اللثة ويظهر في اتجاه طبيعي، لكن الألم الشديد أو المستمر أو الذي يزداد مع الوقت لا ينبغي تجاهله لأنه قد يشير إلى وجود التهاب أو انحشار أو ضغط على الأسنان المجاورة.
ويصبح الأمر أكثر أهمية إذا كان الألم يمنع الشخص من النوم أو المضغ أو تناول الطعام بصورة طبيعية، خاصة إذا لم يتحسن مع المسكنات البسيطة أو عاد مرة أخرى بعد فترة قصيرة، وتشير المقالة الإنجليزية المصدر إلى أن الألم الشديد والمستمر من أهم العلامات التي قد تجعل مشكلة ضرس العقل بحاجة إلى تدخل سريع.
ولا يفضل الاعتماد على المسكنات وحدها لفترات طويلة لأن تخفيف الألم لا يعالج السبب، وقد يؤدي تأجيل الفحص إلى استمرار الالتهاب أو زيادة الضغط على الأسنان المجاورة.
ما علامات التهاب ضرس العقل؟
يحدث التهاب ضرس العقل غالبا عندما يظهر جزء منه فقط وتبقى منطقة من اللثة تغطي الجزء الآخر، وهو ما يسمح للبكتيريا وبقايا الطعام بالتراكم في مكان يصعب الوصول إليه أثناء تنظيف الأسنان.
وقد تظهر عدة علامات تشير إلى وجود التهاب في المنطقة مثل:
- تورم أو احمرار اللثة خلف آخر ضرس ظاهر.
- ألم عند المضغ أو لمس المنطقة.
- رائحة فم غير معتادة أو وجود إفرازات حول الضرس.
وفي الحالات الأكثر شدة قد يمتد التورم إلى الفك أو الوجه وقد تظهر حرارة أو تعب عام أو تضخم في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة، وتشير هذه العلامات إلى احتمال انتشار العدوى وحاجتها إلى تقييم طبي سريع.
هل تورم الوجه بسبب ضرس العقل خطير؟
قد يسبب التهاب ضرس العقل تورما بسيطا حول اللثة في البداية، لكن إذا بدأ التورم في الانتشار إلى الفك أو الخد أو الرقبة فيجب عدم تجاهله، وقد تصبح العدوى أكثر خطورة إذا امتدت إلى الأنسجة المحيطة أو أثرت في قدرة المريض على البلع أو التنفس.
ويؤكد المصدر الإنجليزي للمقالة أن وجود ارتفاع في الحرارة أو تورم في الرقبة أو علامات انتشار العدوى من الحالات التي تحتاج إلى رعاية عاجلة، لأن العدوى الناتجة عن ضرس العقل قد تتحول من مشكلة موضعية داخل الفم إلى مشكلة صحية أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.
إذا صاحب التورم صعوبة واضحة في التنفس أو البلع فيجب طلب الرعاية الطبية العاجلة وعدم الانتظار حتى موعد أسنان روتيني.
هل ضرس العقل يسبب صعوبة في فتح الفم؟
نعم، قد يؤدي الالتهاب الشديد حول ضرس العقل أو وجود ضرس مدفون إلى تيبس عضلات الفك وصعوبة في فتح الفم بشكل طبيعي، وهي حالة تعرف أحيانا بتحدد فتح الفم أو Trismus.
وقد يشعر المريض بأن الفك أصبح أكثر تيبسا أو أن فتح الفم أثناء الأكل أو التحدث أصبح مؤلما، ويمكن أن تزداد المشكلة إذا كان هناك التهاب ممتد في الأنسجة المحيطة، ويعد ازدياد صعوبة فتح الفم من العلامات التي تشير إلى ضرورة مراجعة طبيب الأسنان بسرعة بدل الانتظار حتى يختفي الألم من تلقاء نفسه.
اقرأ المزيد: خلع ضرس العقل
هل يجب خلع ضرس العقل إذا كان يؤلم؟
لا يعني وجود الألم بالضرورة أن الخلع يجب أن يتم فورا، لأن تحديد العلاج يعتمد أولا على معرفة السبب، فقد يكون الألم مرتبطا بالتهاب مؤقت في اللثة يمكن علاجه وتنظيف المنطقة ثم متابعة الضرس إذا كان وضعه مناسبا، بينما قد يكون الخلع أكثر ملاءمة إذا كان الضرس مدفونا أو مائلا أو يسبب التهابات متكررة أو يؤثر في الأسنان المجاورة.
ويعتمد القرار عادة على الفحص السريري والأشعة التي تساعد الطبيب في معرفة اتجاه الضرس وعلاقته بالأسنان والعظم المحيط، ومن خلال هذه المعلومات يمكن تحديد ما إذا كان من الأفضل الاحتفاظ بالضرس ومتابعته أو إزالته.
ويكون الخلع أكثر احتمالا عندما تسبب المشكلة ألما متكررا أو عدوى متكررة أو ضغطا واضحا على الضرس المجاور أو إذا ظهرت تغيرات أخرى حول الضرس المدفون.
متى يصبح خلع ضرس العقل حالة طارئة؟
قد يتم التخطيط لخلع ضرس العقل في موعد عادي إذا لم تكن هناك أعراض خطيرة، لكن بعض الحالات تحتاج إلى تقييم سريع وربما تدخل عاجل.
ومن أهم الحالات التي تناولها المصدر الإنجليزي الألم الشديد الذي لا يهدأ والتورم أو العدوى حول الضرس وصعوبة فتح الفم وضغط الضرس المدفون على الأسنان المجاورة، إضافة إلى وجود علامات تدل على انتشار العدوى مثل الحرارة وتورم الرقبة.
ويمكن أن تحتاج بعض الحالات الأقل شيوعا إلى تدخل سريع إذا أظهرت الأشعة وجود كيس أو تغير غير طبيعي حول ضرس العقل المدفون، لأن هذه التغيرات قد تؤثر في العظم أو الأسنان المحيطة إذا تركت دون علاج.
كيف يحدد الطبيب توقيت خلع ضرس العقل؟
يبدأ الطبيب بفحص الأسنان واللثة ومعرفة طبيعة الألم ومدته وهل تظهر الأعراض للمرة الأولى أم تتكرر من وقت إلى آخر، ثم يمكن استخدام الأشعة لتقييم وضع الضرس داخل الفك واتجاه نموه وعلاقته بالضرس الثاني المجاور.
إذا كان ضرس العقل يظهر بصورة طبيعية ولا يسبب مشكلات وقد أصبح من الممكن تنظيفه بشكل جيد فقد لا توجد حاجة إلى خلعه، أما إذا كان الضرس مدفونا أو مائلا أو يتسبب في نوبات متكررة من الالتهاب فقد يكون الخلع أفضل لمنع تكرار المشكلة.
ويحدد التوقيت المناسب وفق حالة كل مريض وليس بناء على العمر فقط، لأن بعض الحالات تحتاج إلى تدخل مبكر بينما يمكن متابعة حالات أخرى بصورة دورية.
ماذا يحدث قبل خلع ضرس العقل؟
قبل الخلع يقوم طبيب الأسنان بتقييم الضرس والأنسجة المحيطة به، وغالبا يحتاج إلى أشعة لمعرفة شكل الجذور واتجاه الضرس ومدى قربه من التراكيب المهمة داخل الفك.
وفي حالة وجود التهاب شديد قد يقرر الطبيب التعامل مع العدوى أولا أو إجراء الخلع ضمن خطة علاجية مناسبة حسب شدة الحالة، لذلك لا توجد طريقة واحدة تنطبق على جميع المرضى.
وتوضح المقالة الإنجليزية المصدر أن تقييم الحالة والأشعة يمثلان المرحلة الأولى عند الحاجة إلى خلع طارئ لضرس العقل، ثم يتم اختيار طريقة التحكم في الألم وتنفيذ الخلع وفق وضع الضرس.
كيف تتم عملية خلع ضرس العقل؟
تختلف طريقة خلع ضرس العقل حسب مدى ظهوره ومكانه داخل الفك، فإذا كان الضرس ظاهرا ويمكن الوصول إليه بسهولة فقد يكون الخلع أبسط، أما إذا كان مدفونا بالكامل أو جزئيا فقد يحتاج الطبيب إلى الوصول إليه من خلال اللثة وإزالته بطريقة جراحية.
ويستخدم التخدير المناسب لتقليل الألم أثناء الإجراء، وقد يتم تقسيم الضرس إلى أجزاء صغيرة إذا كان ذلك يجعل إزالته أكثر سهولة وأمانا، وبعد الانتهاء يعطي الطبيب تعليمات محددة للمساعدة على التئام الجرح وتقليل احتمال حدوث التهاب أو مضاعفات.
هل يمكن الوقاية من طوارئ ضرس العقل؟
لا يمكن منع جميع مشكلات ضرس العقل لأن اتجاه نموه ومساحة الفك من العوامل التي لا يمكن التحكم فيها، لكن الفحوص الدورية تساعد على اكتشاف الانحشار أو الاتجاه غير الطبيعي في مرحلة مبكرة قبل ظهور أعراض شديدة.
وتساعد المحافظة على نظافة المنطقة الخلفية من الفم على تقليل تراكم البكتيريا حول الضرس الذي بدأ في الظهور، خصوصا إذا كان جزء منه ما زال مغطى باللثة.
ومراجعة الطبيب عند ظهور أعراض بسيطة ومتكررة قد تمنع تحولها إلى التهاب شديد أو حالة طارئة، وهو ما يتفق مع توصيات المصدر الإنجليزي بشأن متابعة نمو ضروس العقل وعلاج المشكلات في بدايتها.
متى يجب زيارة طبيب الأسنان فورا؟
يفضل الحصول على تقييم عاجل إذا أصبح ألم ضرس العقل شديدا أو استمر لفترة طويلة أو كان مصحوبا بتورم ملحوظ في اللثة أو الوجه.
وتصبح الحاجة إلى الرعاية أسرع عند وجود حرارة أو صعوبة متزايدة في فتح الفم أو تورم يصل إلى الرقبة أو ظهور علامات واضحة على انتشار العدوى، أما صعوبة التنفس أو البلع فتحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
ولا ينصح بانتظار اختفاء هذه الأعراض باستخدام المسكنات فقط لأن المشكلة قد تستمر أو تتفاقم حتى إذا تحسن الألم لفترة قصيرة.
أسئلة شائعة
هل يجب خلع ضرس العقل بمجرد أن يبدأ في الظهور؟
لا، فبعض ضروس العقل تظهر بصورة طبيعية دون أن تسبب أي مشكلة ويمكن الاحتفاظ بها إذا كانت سليمة ويمكن تنظيفها جيدا، ويصبح الخلع أكثر احتمالا عندما يكون الضرس مدفونا أو مائلا أو يسبب التهابا متكررا أو يؤثر في الأسنان المجاورة.
متى يكون ألم ضرس العقل حالة طارئة؟
قد يكون الألم حالة طارئة إذا كان شديدا ومستمرًا ويمنع الأكل أو النوم أو إذا صاحبته حرارة أو تورم في الفك أو الرقبة أو صعوبة في فتح الفم، وتحتاج صعوبة التنفس أو البلع إلى رعاية طبية عاجلة.
هل يمكن أن يختفي ألم ضرس العقل دون خلع؟
قد يخف الألم مؤقتا إذا كان مرتبطا بتهيج بسيط في اللثة، لكن تكرار الألم قد يعني وجود انحشار أو التهاب أو مشكلة أخرى تحتاج إلى علاج، لذلك يفضل عدم الاعتماد على اختفاء الألم وحده للحكم على أن المشكلة انتهت.
هل ضرس العقل المدفون يحتاج إلى الخلع دائما؟
ليس في جميع الحالات، فقد تتم متابعة بعض الضروس المدفونة إذا لم تسبب أعراضا أو ضررا للأسنان المحيطة، بينما يصبح الخلع أكثر مناسبة عند وجود ألم أو التهاب متكرر أو ضغط على الأسنان أو تغيرات تظهر في الأشعة.
يختلف التعامل مع ضرس العقل من شخص إلى آخر، لذلك لا توجد قاعدة واحدة تحدد أن كل ضرس عقل يجب خلعه أو أن كل ألم يمكن الانتظار معه، ويعد الألم المتكرر والتورم وصعوبة فتح الفم وعلامات العدوى من أهم الإشارات التي تستحق التقييم، بينما يساعد الفحص والأشعة على تحديد السبب الحقيقي وتوقيت الخلع المناسب بما يحافظ على صحة الأسنان والفك ويقلل من احتمال حدوث مضاعفات مستقبلية.
إذا كنت تبحث عن خلع ضرس العقل في دبي فإن التقييم المبكر يساعد على تحديد وضع الضرس وتوقيت الخلع المناسب قبل أن تتحول المشكلة إلى حالة أكثر تعقيدا، خصوصا إذا كان الضرس مدفونا أو يتسبب في التهابات متكررة أو ضغط على الأسنان المجاورة.
ولا ينبغي اتخاذ قرار الخلع اعتمادا على الألم وحده، لأن الأشعة والفحص السريري هما الوسيلتان الأساسيتان لمعرفة السبب واختيار العلاج المناسب لكل حالة.